A helyi gyulladáscsökkentők enyhíthetik a kényelmetlenséget, és sokkal kisebb a negatív hatások veszélye. Ezek megfelelőek az Ön számára?
Ha csak néhány ízületében van ízületi gyulladás, előfordulhat, hogy nem kell alávetnie magát a fogászati nemszteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) veszélyeinek, hogy némi enyhülést kapjon. A helyi NSAID-okat, más típusú helyi szerekhez hasonlóan, a fájdalmas ízületek bőrére lehet dörzsölni, hogy enyhítsék a kényelmetlenséget, anélkül, hogy a szájon át szedhető gyógyszerek emésztési zavarai vagy szívműködési veszélyei lennének.
Mik azok a helyi NSAID-k?
Az Egyesült Államokban először 2007-ben engedélyezték a diklofenak helyi alkalmazásra szánt formuláit – az egyetlen, az Egyesült Államokban általánosan forgalomba hozott NSAID-készítményt – gélként, folyadékként és foltként kínálják. 2020-ig csak receptre volt elérhető, de mára már vény nélkül is beszerezhető. Különböző funkciókhoz különböző erősségek állnak rendelkezésre.
Az Amerikai Reumatológiai Egyetem helyi NSAID-ot javasol az osteoarthris (OA) kellemetlen érzésének kezdeti kezeléseként, különösen a térdben.Olvass tovább Bonengem A Cikkek oldalon A The Physician and Sportsmedicine 2021-es szisztematikus ajánlásának és metaanalízisének írói pedig arra a következtetésre jutottak, hogy Ajánlani kell az ügyfeleknek a térd OA-jának első vonalbeli konzervatív monitorozásaként.
Mindazonáltal egy 2016-os Cochrane-értékelés 39 kutatást vizsgált meg 10 631 résztvevővel, és azt fedezte fel, hogy csak körülbelül 10%-kal többen enyhülnek az OA kellemetlen érzései a helyileg alkalmazott diklofenaktól, mint a placebótól. Így nem biztos, hogy mindenki számára nyújtanak elegendő csillapítást, mégisKiváló ötlet, ha szájon át szedhető gyógyszeres kezelés előtt próbálja ki őket, és jó választás azok számára, akik erre képesek. t vagy tedd fel t akarom venni
fogászati NSAID-ok. Mi könnyen elérhető?
- Diclofenac-nátrium 1%-os gél (Voltaren ízületi gyulladásos fájdalom, jelenleg OTC-ként kapható). Ha a kéz, a könyök vagy a csukló osteoarthritises fájdalmaira alkalmazza, használjon 2 grammot minden érintett helyre naponta 4 alkalommal (összesen 8 gramm naponta). Ha térdre, bokára vagy lábfejre használja, napi négyszer használjon 4 grammot befolyásolt helyenként (összesen napi 16 gramm). Mindazonáltal a szervezetben használt teljes mennyiség nem haladhatja meg a napi 32 grammot. A gélhez mellékelünk egy jelentkezési kártyát, így ki tudja mérni a megfelelő mennyiséget.
- Diclofenac epolamin 1,3% folt (Flector). Naponta kétszer helyezzen fel egy tapaszt a legkínzóbb ízületére.
- Diklofenak só 1,5% folyadék (Pennsaid). Ha osteoarthritises térdfájdalmakra alkalmazzuk, térdenként 40 csökkenést használjon naponta 4 alkalommal. Adja be 10 cseppenként, hogy elkerülje a kiömlést.
- 2%-os diklofenak-nátrium folyadék (Pennsaid). Ha osteoarthritises térdfájdalmakra használják, 40 mg-ot (2 pumpát) alkalmazzon minden fájdalmas térdre, naponta kétszer.
- Speciális beállítások. Más NSAID-ok, például az ibuprofen, a ketoprofen, az indometacin és a piroxikám, közvetlenül helyi kezelési módokká válhatnak a gyógyszertárban. Ez megemelheti az árat, és előfordulhat, hogy a biztosítás nem téríti meg a gyógyszert.
A helyi NSAID-ok megfelelőek az Ön számára?
Ezek a gélek, folyadékok vagy foltok akkor működhetnek, ha:
- Önnek ízületi gyulladása van a kisebb méretű ízületekben. A helyi NSAID-ok behatolnak a bőrbe, és segítenek csökkenteni a kellemetlen érzést a területen. A legjobban a felülethez közelebb eső ízületeken fejtik ki hatásukat, például a kezeken, a térdeken, a karízületeken és a bokán.
- Ön 65 évesnél idősebb. A magas rangú személyek nagy része meg tudja’ne szedjen orális NSAID-okat, mert ezeknek has- vagy szívveszélyes változói vannak, és ezt megtehetik’ne vegyen be zsibbadást okozó érzéstelenítőket, mert olyan lomhák lehetnek, hogy leeshetnek és károsíthatják a csontot,& mondja Roy D. Altman, MD, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem reumatológiai és immunológiai részlegének gyógyszertanára.
- A hasa érzékeny az NSAID-ekre. A helyi NSAID-ok használata segíthet elkerülni a gyomorpanaszokat. Ha azonban tályog vagy gyomorvérzés szerepel a kórelőzményében, a gyógyszerben lévő gyógyszer együtt jár a vérrel, és még mindig veszélybe kerülhet.
- Vannak szívkockázati elemei. A gél’Az aktív összetevők továbbra is közvetlenül a véráramba kerülnek, és továbbra is hatással lehetnek a szív- és érrendszerre. A felszívott mennyiség azonban sokkal kisebb, így minimálisra csökkenti a szívveszélyt az orális NSAID-okhoz képest.
Előfordulhat, hogy a helyi NSAID-k nem megfelelőek az Ön számára, ha:
- Ön fogászati NSAID-okat is szed. A helyileg alkalmazott diklofenakot nem szabad fogászati NSAID-okkal vagy fájdalomcsillapítókkal keverve alkalmazni a káros hatások lehetősége miatt. A gél’s energetikai összetevője továbbra is bekapcsolódik a véráramba, ezért figyelembe kell vennie a teljes mennyiséget’Dr. Altman mondja.
- Érzékeny bőröd van. Egyes egyéneknél bőrreakciók léphetnek fel, ahol a gyógyszert alkalmazzák.
- Számos ízülete van. A Voltaren viszonylag gyorsan működik – egy héten belül – mégis a tabletta gyorsabban működik,& mondja Dr. Altman. És sokkal egyszerűbb lenne bevenni egy tablettát annak, akinek valójában számos ízülete van ízületi gyulladásban, mondja. Hasonlóképpen gondoskodnia kell arról, hogy felveszi’t szórja fel több ízületre, és lépje túl a javasolt teljes adagot.